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術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀（Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ?。停铮睿椋簦铮颍椋睿?，?。桑希停┦?**種在手術(shù)過程中實(shí)時監(jiān)測神經(jīng)功能完整性的設(shè)備，通過電生理技術(shù)（如腦電圖、肌電圖、誘發(fā)電位等）或影像學(xué)技術(shù)（如超聲、熒光造影）檢測神經(jīng)活動，幫助醫(yī)生避免術(shù)中神經(jīng)損傷，尤其用于顱腦、脊柱、頜面等復(fù)雜手術(shù)。以下是其核心信息整理：

***、核心原理與技術(shù)

監(jiān)測技術(shù)分類

電生理監(jiān)測：

腦電圖（ＥＥＧ）：監(jiān)測皮層神經(jīng)元活動，用于癲癇手術(shù)或腦功能區(qū)定位。

誘發(fā)電位（ＥＰ）：

運(yùn)動誘發(fā)電位（ＭＥＰ）：電刺激大腦運(yùn)動區(qū)，觀察脊髓或肢體肌肉的電信號，評估運(yùn)動通路完整性。

體感誘發(fā)電位（ＳＳＥＰ）：刺激周圍神經(jīng)（如正中神經(jīng)），記錄皮層響應(yīng)，用于脊髓手術(shù)監(jiān)測。

聽覺腦干誘發(fā)電位（ＢＡＥＰ）：評估聽神經(jīng)至腦干的功能，用于后顱窩手術(shù)。

肌電圖（ＥＭＧ）：監(jiān)測神經(jīng)肌肉接頭活動，用于面神經(jīng)、喉返神經(jīng)等術(shù)中定位。

影像學(xué)監(jiān)測：

神經(jīng)電生理導(dǎo)航：結(jié)合術(shù)前影像（如ＤＴＩ纖維束成像）與術(shù)中電刺激，實(shí)時定位神經(jīng)纖維束。

超聲／熒光造影：如吲哚菁綠（ＩＣＧ）血管造影，觀察血供與神經(jīng)關(guān)系。

關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)

時間分辨率：需達(dá)到毫秒***（如ＭＥＰ潛伏期變化超過１０％提示異常）。

靈敏度：可檢測微伏***（μＶ）電位變化（如ＳＳＥＰ波幅降低５０％為預(yù)警閾值）。

抗干擾能力：需屏蔽電刀、麻醉肌松藥物等干擾因素。

二、臨床應(yīng)用場景

主要術(shù)式

顱腦手術(shù)：

腦腫瘤切除（如膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤）：避免損傷運(yùn)動區(qū)、語言區(qū)或面神經(jīng)。

癲癇手術(shù)：通過皮質(zhì)腦電圖（ＥＣｏＧ）定位致癇灶。

脊柱手術(shù)：

脊髓腫瘤、椎間盤突出：監(jiān)測ＳＳＥＰ／ＭＥＰ，防止脊髓損傷。

脊柱畸形矯正（如脊柱側(cè)彎）：保護(hù)脊髓和神經(jīng)根功能。

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